風邪外来・問診票

お電話にて、

本日の風邪外来のご予約をされた方は、

来院されるまでの間に、風邪外来・WEB問診のご回答をお願いいたします。

　風邪外来・WEB問診（下記のURLをクリックしてください）　

　　⇩　⇩　⇩

※風邪外来は当日電話で予約をしていただく必要があります。

　予約をされていない方でこのWEB問診をご回答いただいても、風邪外来での診察をすることはできませんのでご注意ください。

お電話にて、

PCR検査のみのご予約をされた方は、

こちらの問診票をダウンロード＆印刷し、事前にご記入いただき、来院時にお持ちください。

　⇩　⇩　⇩

PCR検査のみ・問診票.pdf

PDFファイル 1.3 MB